La vaccinazione da sola non è sufficiente per stroncare il virus del vaiolo delle scimmie sul nascere

• Francian Yentema

  Editore scientifico

• Sander Zorhaki

  Redattore sanitario

La vaccinazione da sola non è sufficiente per controllare il virus del vaiolo delle scimmie, hanno detto al NOS il National Institute of Public Health (RIVM) e il GGD di Amsterdam e L’Aia.

Il virus si diffonde quasi esclusivamente tra gli uomini che hanno rapporti sessuali regolari con partner maschi alterati. Si trasmette principalmente durante il contatto pelle a pelle prolungato e intenso durante il sesso.

Gli esperti consigliano di limitare temporaneamente il numero di partner sessuali per ridurre la diffusione del virus. Ciò protegge la salute di queste persone e riduce la possibilità che il virus si diffonda più ampiamente.

Ecco cosa pensano nello scatto le persone della RAI, dove ci sono le vaccinazioni:

RIVM ha stilato un elenco nazionale di 32.000 persone ad alto rischio. Si tratta di persone gay o transgender che usano la PrEP per prevenire l’infezione da HIV o che sono in lista d’attesa per ottenerla. Gli uomini con HIV e alcuni visitatori della clinica per malattie sessualmente trasmissibili possono ottenere un vaccino.

La vaccinazione è iniziata lentamente nelle prime settimane. Un portavoce di GGD Amsterdam afferma: “Data la velocità con cui abbiamo iniziato, non c’è stato ancora un processo di lavoro efficace. Non c’era un sistema di registrazione, numero di telefono nazionale o sistema di designazione nazionale e c’erano ferie per il personale e gli ospiti”. Espanditi velocemente.

I vaccini non possono risolvere tutto. “La vaccinazione non è una panacea”, afferma Marion Koopmans, professoressa di virologia all’Erasmus MC e membro del consiglio di esperti che fornisce consulenza al Gabinetto sul vaiolo delle scimmie. “Fa parte di un intero pacchetto in cui stiamo cercando di fermare il vaiolo delle scimmie. Proprio come, ad esempio, l’istruzione, i test accessibili, la notifica di contatto, la creazione di una bolla in termini di contatto sessuale”.

L’epidemiologa del RIVM Susan van den Hoof afferma anche che sono necessarie più vaccinazioni. “Non sappiamo esattamente quanto bene i vaccini proteggano e quante persone siano vaccinate, quindi è necessario di più per ridurre il numero di infezioni”.

Un minor contatto sessuale è fondamentale, afferma Kay Jonas, professore di psicologia sociale all’Università di Maastricht, che si concentra sulla salute all’interno della comunità LGBTI+ e conduce ricerche sul vaiolo delle scimmie. “In effetti, dobbiamo tornare ai consigli dei tempi di Corona: un rapporto sessuale regolare. I contatti allentati ora sono disastrosi”.

Henry de Vries, un professore con designazione speciale presso l’UvA specializzato in malattie sessualmente trasmissibili e dermatologia tropicale, sostiene l’importanza di un cambiamento comportamentale temporaneo. Questo è molto difficile, aggiunge de Vries, che è anche membro del consiglio di esperti. “Sicuramente con qualcosa di semplice come il sesso. Il modo in cui vuoi vivere il sesso deriva in parte da chi sei e dalla tua immagine di te stesso. Modificare il comportamento sessuale è complesso”.

Il desiderio di abbandonare temporaneamente i rapporti sessuali alternati sembra essere basso. All’inizio di luglio, Jonas ha interrogato 439 omosessuali tramite questionari senza risposta Ricerca peer-reviewed. “L’8% prevedeva di ridurre il numero di partner sessuali e la stragrande maggioranza non ne era sicura”.

Secondo Jonas, le campagne dovrebbero mirare a cambiare il comportamento. De Vries ha già iniziato questo. “Molte persone nella comunità gay vogliono sapere cosa possono fare per prevenire l’infezione”, dice. “Una buona informazione è il modo migliore per coinvolgere questa comunità. Chiudere i club o vietare le feste sessuali è controproducente. Poi diventa clandestino”.

Meno si diffonde il virus, meno è probabile che si diffonda al di fuori dell’attuale gruppo a basso rischio. GGD tiene conto dello scenario di trasmissione del virus dall’uomo agli animali. Ad esempio, se un cane tocca delle macchie sulla pelle di un proprietario infetto. “E poi perdiamo completamente il controllo”, dice de Vries. “Il virus può quindi diffondersi più facilmente”.

Se ciò dovesse accadere, de Vries teme che la comunità LGBT venga nuovamente stigmatizzata. “Tipo: abbiamo di nuovo un virus ed è a causa di questi gay”.

Questa paura vive anche nella comunità gay. Ci sono anche critiche sul fatto che il ministro Kuipers abbia deciso troppo tardi di vaccinare il gruppo a rischio.

“All’inizio di luglio stavamo già parlando di questo virus all’interno della comunità gay. Quasi tutti conoscono qualcuno che è stato infettato”, dice Danny*, un espatriato che vive ad Amsterdam da anni. “Ho notato poi che tutti nella ‘comunità’ vogliono ottenere un vaccino rapidamente”.

Alla fine di giugno, i Paesi Bassi si erano già espressi a favore della vaccinazione preventiva. Circa un mese dopo, il 21 luglio, Kuipers diede l’ordine. Quattro giorni dopo, furono fatte le prime iniezioni.

“Incomprensibile”, dice Danny, “Con il festival del milkshake e l’orgoglio all’orizzonte, farsi vaccinare il prima possibile avrebbe dovuto essere una priorità”.

Gli uomini a cui è consentito fare un’iniezione sperimentano un ritmo GGD lento. “Hanno dovuto pungere 32.000 persone”, dice Berend. “Durante la vaccinazione contro il corona, quel numero è stato fatto in pochi giorni. Perché dovrebbero volerci mesi adesso?”

Secondo i GGD, il problema sta nel fatto che non esiste un database centrale per le persone che usano la PrEP e sono quindi eleggibili per un vaccino.

“Puoi ottenere la PrEP tramite il tuo medico di famiglia, il tuo GGD locale o qualche centro di trattamento dell’HIV”, afferma un portavoce del GGD Amsterdam. “Ad Amsterdam, dove 10.500 persone devono scattare un’istantanea, possiamo inviare 300 inviti al giorno. Si estenderà a 500 inviti al giorno. Ci vuole molto tempo per costruire l’elenco, a causa della legislazione sulla privacy e perché tutti hanno essere invitato di persona. Non andare a siti di iniezione in altre parti del paese, come con Corona. “

Finora si è presentata solo poco più della metà, probabilmente perché così tante persone erano in vacanza o hanno mancato l’invito. “Li porteremo con noi per il prossimo round, ma non c’è molto che possiamo fare per le vacanze che causano un ritardo”, ha detto il portavoce.

Berend: “Se ogni giorno mancano le vaccinazioni, meglio vaccinare le persone che non sono in lista, ma indicare che sono a maggior rischio”.

Il relatore risponde: “Non stiamo sprecando vaccini. Se abbiamo abbastanza vaccini, vacciniamo più ampiamente”. “Ma non è così. Ecco perché ci atteniamo al gruppo molto specifico che è più a rischio. L’iniezione corretta dovrebbe essere nel braccio destro”.

*Danny e Berend non volevano essere chiamati con il loro nome completo per motivi di privacy.