Riflesso della deglutizione gravemente disturbato
Tuttavia, ho continuato a respirare. L'equipaggio dell'ambulanza ha deciso di portarla in ospedale, ma non l'hanno rianimata.
La donna si è ammalata a causa del suo infarto cerebrale. Poco prima di entrare nella sala traumatologica, ho controllato le sue condizioni e ho letto gli appunti del neurologo. Del suo riflesso di deglutizione gravemente disturbato, del suo frequente soffocamento. Visita da parte di un otorinolaringoiatra e logopedista per eventuali miglioramenti. Alla fine si è deciso di prescrivere solo alimenti liquidi e concentrati. L'ultima aggiunta risale a un mese fa, quando venne il medico a informarla del suo dimagrimento.
Ho letto una decisione motivata di non effettuare ulteriori ricerche. L'infermiera domiciliare visiterà due volte al giorno e più spesso se necessario. Non andrai più in ospedale se le cose peggiorano. Non voleva più la RCP e la ventilazione. Dal punto di vista medico si trattava di una richiesta giustificata: con sofferenze neurologiche così gravi la rianimazione sarebbe inutile dal punto di vista medico.
“Discutete i vostri desideri di fine vita al momento opportuno”, consiglia lo pneumologo Sander de Houson.
Nessuna rianimazione cardiopolmonare
Infermiera dell'ambulanza che ansima con il caffè. Sembrava che fosse andata male, perché al momento dell'arrivo a casa della donna mancava una buona documentazione sul paziente, su ciò che era già chiaro: un quadro clinico disastroso e con prognosi infausta. Da nessuna parte è scritto che questa donna non voleva più essere rianimata, e questo ha creato molta confusione quando l'infermiera ha trovato la donna diventata blu sul pavimento. Non sentiva il battito.
Racconta della sua reazione all'inizio della rianimazione, ma anche dei suoi dubbi perché ha visto che la donna era in uno stato così disastroso. Di suo marito che è quasi volato da lei. Fu una strana sensazione quando un minuto dopo sentì battere di nuovo il cuore della donna. Poi ho deciso di andare comunque in ospedale.
La documentazione è disponibile
Una buona cura nelle ultime e ultime fasi della vita significa parlare del futuro prossimo o lontano, Pianificazione anticipata delle cure. Ma non finisce qui: esiste anche l’obbligo di documentare adeguatamente gli accordi conclusi e di mettere a disposizione tali documenti. Il medico di base dovrebbe anche sapere cosa è necessario e cosa non lo è più, così che anche di sera e di notte i badanti cercati possano fornire cure necessarie e utili, ma soprattutto possano anche cancellare cure senza senso o non volute.
L’importanza di questi documenti sanitari è ampiamente conosciuta, e la loro preparazione è probabilmente ben regolamentata in molti luoghi; Spesso però sento storie tristi, ad esempio di pazienti che sono stati rianimati quando non avrebbero dovuto esserlo. O per un viaggio non necessario in ospedale, quando quell'ultimo viaggio avrebbe dovuto essere evitato.
Cari infermieri
La morte non può essere pianificata, con un’eccezione. Anche nei pazienti in cui ce lo si aspetterebbe, può apparire all'improvviso come un fulmine a ciel sereno. Proprio così, come adesso, con questo paziente.
Quando sono tornato, ho scoperto che era morta in una stanza d'ospedale piena di attrezzature mediche. Attrezzature che possono salvare vite umane e prolungare la sofferenza. Fortunatamente, ci sono infermieri gentili che riempiono la stanza con l’umanità che questo momento merita. Soprattutto, suo marito è con lei. Anche se sicuramente non voleva morire lì, la sua mano sulla sua era la cosa più importante.
