“Fare una risonanza magnetica alle donne con tessuto mammario denso.”

La polemica è scoppiata dopo un articolo del De Volkskrant E una successiva trasmissione di Eva Jenek. Nel caso di Ineke van den Heuvel, durante un esame demografico è mancato un punto sospetto perché il tessuto mammario era troppo denso. Di conseguenza, il cancro fu scoperto solo più tardi.

Iniki non aveva idea di avere un tessuto mammario denso. Quando è stato chiesto perché non le fosse mai stato detto ciò, il radiologo ha risposto che non erano autorizzati a fornire tale informazione.

“Il messaggio si è diffuso immediatamente.”

Questo non è stato un errore solo di Ineke, ma anche di Amy-Jane Gielen, che ha notato un messaggio al riguardo LinkedIn pubblicare. “A volte ho un messaggio che diventa virale, ma il più delle volte è stato condiviso come un matto”, dice. “Molte donne hanno reagito con incredulità, ma hanno anche condiviso storie personali e vulnerabili. Ad alcune è stato diagnosticato un cancro al seno tardi. Hanno scoperto solo più tardi di avere un tessuto mammario denso e quindi il tumore non è stato rilevato.”

Ho scoperto cosa possono fare le donne per se stesse. “Se fai una mammografia in un ospedale, puoi vedere nel profilo del tuo paziente qual è la densità del tuo seno, cosa che nota il radiologo.” La densità del seno non viene registrata nello screening generale del cancro al seno, sebbene sia facile da misurare. “Chiedi specificatamente anche la densità del tuo seno durante questo screening. Più donne lo fanno, più sperano di misurarlo.”

È difficile da rilevare

Il problema in breve: il seno ha una certa densità di tessuto ghiandolare o grasso, che è la densità del seno. È diviso in quattro categorie. I tipi A e B contengono una quantità relativamente grande di tessuto adiposo. Il seno diventa più scuro alla radiografia. I tipi C e D contengono molto tessuto ghiandolare. La scansione mostra molto bianco lì. Anche una macchia sospetta che può indicare un cancro al seno è di colore bianco e quindi difficile da rilevare, soprattutto nel tipo D.

Delle donne che ricevono una chiamata per lo screening demografico, circa 80.000 hanno un tessuto mammario molto denso. Non solo hanno il doppio delle probabilità di sviluppare il cancro al seno rispetto alla donna media, ma 4 tumori su 10 non sono visibili alle radiografie della popolazione sottoposta allo screening. Uno studio scientifico durato dieci anni tra le donne olandesi ha dimostrato che questi tumori sono visibili alla risonanza magnetica. Undici vite di donne su mille potrebbero essere salvate se le donne con il tipo D si sottoponessero a una risonanza magnetica.

Consiglio Sanitario

La ricerca condotta dall'Università Erasmus mostra che la scansione MRI aggiuntiva è conveniente. Hanno confrontato i costi per le donne che sviluppano la malattia con i costi per le donne sottoposte a risonanza magnetica preventiva. Tuttavia, il Dipartimento della Salute ha deciso di non fare nulla con questa ricerca perché il Consiglio sanitario ha informato che la risonanza magnetica potrebbe non essere praticabile in futuro. Sebbene siano disponibili abbastanza apparecchi per la risonanza magnetica, anche un ampio studio nazionale condotto da KMPG ha dimostrato che ciò non sarebbe possibile a causa della carenza di personale. L'ufficio sanitario ha anche riferito che i falsi positivi, se dopo una biopsia ti venisse detto che non si tratta affatto di cancro, “sarebbero molto stressanti psicologicamente e fisicamente per le donne”.

“Non cambia nulla”

La Società olandese per il cancro al seno auspica un ulteriore sviluppo dell'indagine sul cancro al seno basata sulla popolazione. Ecco perché è single Petizione Ha lanciato un appello affinché le donne si informino se hanno un tessuto mammario denso. “La ricerca scientifica su questo argomento risale a cinque anni fa”, afferma Marjolein Scholten della Dutch Breast Cancer Society. “Da anni cerchiamo di attirare l'attenzione su questo argomento attraverso conversazioni e lettere a ministri e segretari di stato”. Ma finora nulla sembra essere cambiato.”

“Se i radiologi ne sottolineano l’importanza, se la ricerca dimostra che è economicamente vantaggioso e se tutti i segnali sono verdi, perché non viene implementato? Non vogliamo aumentare l’onere sull’assistenza sanitaria, ma sosteniamo un approccio orientato all’azione? Ad esempio, è possibile utilizzare l’intelligenza artificiale. La capacità di leggere i raggi X è già disponibile in Scandinavia e 1 donna su 7 sviluppa ancora il cancro al seno. Non aspettarselo, quando tutte le ricerche suggeriscono il contrario, è semplicemente indesiderabile Esso.

Facile da misurare

C'è un motivo per cui il pulsante sul trasportatore della mammografia non funziona, lo sa il radiologo Wouter Veldhuis dell'UMC Utrecht. Ha condotto una ricerca sull'impatto dello screening aggiuntivo. “La densità del seno è in realtà facile da misurare, ma il problema è che non è possibile monitorarla in questo momento. Alle donne può essere detto che hanno un seno denso, ma poi non possono fare nulla con questa informazione.”

Vuole anche uno screening aggiuntivo per le donne con densità mammaria di tipo D il prima possibile. “Ci sono abbastanza scanner MRI. Se espandiamo le ore di scansione, in modo che la sera e nei fine settimana possiamo facilmente eseguire 20.000 scansioni all’anno, il problema è il personale: abbiamo abbastanza tecnici di laboratorio per eseguire le scansioni e radiologi che possono farlo”. I risultati dell’indagine indicano che c’è pressione sull’assistenza sanitaria, ma il disagio significa pensare, soppesare e fare scelte, e non significa che si debba sospendere l’innovazione”.

“Non posso fare niente”

Tuttavia, Veldhuis è critico anche nei confronti della condivisione delle informazioni con le donne. “Immagina di sapere di avere un rischio maggiore e di non poter fare nulla. Inoltre, dobbiamo continuare a ricordare che la maggior parte delle persone non si ammala di cancro. Ci sono anche molti altri fattori che giocano un ruolo nell'aumento del rischio come in A che età ti è stato diagnosticato il cancro per la prima volta, se bevi molto o poco alcol, se fumi o sei in sovrappeso e ovviamente i tuoi geni non riducono il tasso di mortalità controllando il tuo seno ogni mese “Tre quarti delle donne hai un tumore più piccolo di dodici anni puoi a malapena sentirlo con le dita, motivo per cui ora diciamo: conosci il tuo seno e se noti qualcosa di anomalo, vai dal medico.

Secondo Veldhuis, nel momento in cui il Ministero della Salute, del Welfare e dello Sport decide che le donne con tessuto mammario denso saranno sottoposte a ulteriori screening, viene immediatamente attivato un interruttore sul bus della mammografia. “Spero che il ministro arrivi presto a questa conclusione”.

Ne discuterà il Ministro di Stato