Poi mania, poi depressione: nel disturbo bipolare, questi stati d’animo si alternano. Ma non è “Johnny Cry, Little Johnny Laugh” – a volte c’è molto tempo tra i due stati d’animo e l’intensità di quegli episodi può variare notevolmente. Pertanto, potrebbe essere necessario molto tempo prima che il disturbo bipolare venga riconosciuto, afferma Tineke Mollema, MD, esperto per esperienza e membro del consiglio di associazione dei pazienti. Più meno.
“In particolare, gli episodi maniacali sono spesso confusi con un comportamento giovanile sconsiderato. Finché non entri in psicosi, le persone vedranno solo episodi depressivi”.
È stata autodiagnosticata all’età di 26 anni, dopo diverse gravi depressioni. Il suo medico di famiglia aveva un sospetto marrone scuro e l’ha mandata all’ambulatorio bipolare dell’ospedale: “Sapeva che mia madre aveva un disturbo bipolare. Non l’ha detto a me ea mio fratello”.
Il disturbo bipolare può manifestarsi improvvisamente, ad esempio con eventi importanti della vita, ma la suscettibilità ad esso può anche essere genetica, come nel caso di Tineke. Dopo che le fu diagnosticato questo disturbo, si scoprì che più membri della famiglia ne soffrivano. Ora anche suo fratello è stato diagnosticato. “C’è ancora molto mistero sul motivo per cui uno lo ottiene e l’altro no.”
Un po’ sollevato dopo la diagnosi
Tineke fu sollevato dopo aver diagnosticato che all’animale era stato dato un nome. “Ora posso prendere una pillola e basta, immagino.” Ma non era così semplice. Nessuno dei farmaci che ho provato ha avuto alcun effetto.
Ad un certo punto, i suoi stati d’animo cambiano così rapidamente che potrebbe diventare depressa un giorno e ipomaniacale il giorno successivo (una versione più lieve della mania, ne parleremo più avanti). Spiega che un tale ciclo misto è anche noto come “ciclo veloce”. “La sera ero molto energico e restavo alzato fino a tarda notte, la mattina dopo riuscivo a malapena ad alzarmi dal letto e mi sentivo molto frustrato”.
Ciò ha portato Tineke a essere ricoverata in ospedale per sei settimane, durante le quali ha ricevuto una dose più elevata di farmaci e ha seguito una terapia intensiva. “Ho dovuto riprendermi per un anno. Alla fine ho dovuto imparare ad accettare che dovevo organizzare la mia vita in modo diverso. Per la maggior parte delle persone, me compreso, il bipolarismo non può essere risolto solo con una pillola”.
pensiero magico
Con Tineke, il suo disturbo a volte si manifesta nel pensiero magico: è quindi convinta che l’intero universo si stia unendo per organizzare cose buone per lei. “Quando il semaforo diventa verde o quando ottengo la chiave giusta tutto in una volta, penso che sia speciale per me. È molto speciale.”
Tineke non è mai stata veramente una maniaca, ma occasionalmente soffre di episodi ipomaniacali. “Su una scala dell’umore da -10 a +10, la depressione maggiore è -10, la mania è +10 e l’ipomania è intorno a +5. Mi sento bene, ma so anche che se non agisco, vado deprimersi dopo”.
In tale ipomania, potresti anche prendere decisioni impulsive di cui in seguito ti pentirai. “In passato, ho speso un sacco di soldi in una volta sola, e sono anche entrato dal parrucchiere con il messaggio: ‘Fai qualcosa di carino’. Sono uscito con la cresta.
Nell’ipomania, rimani di mentalità aperta, dice Tineke. “Ti rendi conto che ci sei dentro. Non è il caso della mania. Mio fratello ce l’aveva: era così arrabbiato e negato quando è stato chiamato a rendere conto del suo comportamento.”
Kanye West
Secondo Tineke, puoi vedere questa ossessione molto chiaramente in qualcuno come Kanye West, che ha dichiarato di soffrire di disturbo bipolare. “Perde completamente il contatto con la realtà e inizia a dire cose molto strane”. Tinky teme che il fatto che le sue azioni siano così visibili nei media si aggiunga allo stigma del bipolarismo.
“Le persone quindi pensano che questo sia bipolare. Mentre il disturbo è molto vario. In una piccola percentuale di pazienti, la mania a volte porta alla psicosi. Ma alcuni pazienti non sperimentano mai la mania e alcuni non sperimentano mai la depressione. È ben sotto controllo.” Lui è bravo con i farmaci, mentre l’altro deve limitare tutta la sua vita per mantenere l’equilibrio. La maggior parte dei pazienti lavora sodo per poter partecipare alla società in modo stabile”.
Il disturbo bipolare colpisce ogni aspetto della tua vita; Dalle tue relazioni e amicizie al tuo lavoro e forse alla genitorialità. Tineke ha deliberatamente scelto di non avere figli a causa della sua malattia. “Non voglio trasmetterlo. Inoltre, mi ci vuole abbastanza impegno per mantenere la mia vita stabile; non posso prendermi cura di un bambino con quello.”
Stimolanti e depressione
Anche il lavoro è duro. “Sono stato rifiutato perché soffro di depressione ricorrente e posso gestire molti meno fattori scatenanti rispetto ad altri”. Tineke lavora su base volontaria come membro del consiglio per l’Associazione Plusminus, per le persone con disturbo bipolare e i loro cari, e per l’Organizzazione europea dei pazienti. In questo modo era anche in contatto con molti dei suoi compagni di sventura. “Ho stretto amicizie preziose. Le persone che hanno la stessa cosa ti capiscono perfettamente. A volte basta una parola. Questo riconoscimento è così dolce.”
Ma il tumulto le è costato anche alcune amicizie. “Ho lasciato che i contatti che non andavano così lontano languissero un po’ e fondamentalmente ho investito in persone con cui potevo parlare onestamente della mia condizione”.
Il disturbo bipolare può ostacolare un’armoniosa relazione d’amore, ma Tineke e il suo ragazzo hanno trovato un buon modo per affrontarlo. “Certo che a volte mi preoccupa, ma stiamo insieme da quando avevo 18 anni e ora conosce la mia guida. Vede come faccio meglio di me.”
“La vita è un po’ fuori dalla tua vista”, dice a volte. E quando vado via, mi dice che sono molto occupato. Abbiamo convenuto che fa notare solo ciò che vede in me e che spetta a me cosa fare di lui. Questo funziona bene. E in questo modo la tendenza rimane con me ed è così importante con il disturbo bipolare, perché in quegli episodi perdi il controllo. “
agire nella direzione opposta
Tineke ha ora trovato farmaci efficaci ed è stabile da un anno e mezzo. Prende antidepressivi, due stabilizzatori dell’umore (uno per stabilizzare il lato maniacale e uno per il lato depresso) e sonniferi. Ha anche imparato a trovare più equilibrio nelle sue giornate: a non fare troppo, ea non avere subito paura della depressione se non si sente bene per un giorno.
“Ora, se divento un po’ più impegnato o mi sento un po’ più depresso, comincio consapevolmente ad agire nel modo opposto in modo che un tale episodio non continui. Ad esempio, se non ho voglia di alzarmi dal letto, uscire a fare una passeggiata o fare qualcosa di divertente”.
Ora è così riconciliata con la sua diagnosi che potrebbe non volersene liberare se potesse. Nel documentario La vita segreta della depressione maniacale Stephen Fry alla fine chiede alle persone se vorrebbero premere un pulsante per annullare il bipolarismo. Tutti hanno risposto di no, e io non l’avevo capito prima. Ma se me lo chiedi ora, non so se insisterò”.
“Il mio bipolarismo mi ha reso la persona che sono. Ho un lavoro che mi piace molto e mi dà molto significato, ho imparato a conoscermi molto bene durante tutta la terapia e la mia relazione è diventata più profonda. È ha colpito anche me e mi ha portato molto”.
Mostrare interesse
Hai persone vicino a te con disturbo bipolare? Quindi mostra un genuino interesse per il loro stato d’animo, consiglia Tineke. “Chiedi come stanno e non accettare un ‘okay’ di routine. Puoi anche dire che sei preoccupato per un certo comportamento e chiedere se c’è qualcosa che non va. Penso che alcuni dei miei compagni di sventura si sentano abbastanza soli; attenzione sincera dagli altri può aiutare.”
depressione maniacale
Il disturbo bipolare è anche noto come disturbo maniaco-depressivo e può essere identificato da estremi di umore e attività. Si verifica in circa l’1-2% della popolazione olandese. Il disturbo inizia più spesso tra i 15 ei 30 anni, ma può anche manifestarsi più tardi nella vita. Non si sa molto sulla causa.
Tipo 1 e Tipo 2
Esistono due tipi comuni: il tipo 1 e il tipo 2. Il tipo 1 è il tipo “classico”, in cui si alternano episodi maniacali a depressione maggiore. Nel tipo 2, di cui soffre Tineke, si alternano periodi di depressione e periodi di ipomania (la variante più lieve della mania). Un attacco può manifestarsi gradualmente, ma può anche manifestarsi all’improvviso. Eventi violenti o stress possono scatenare convulsioni. La gravità e la durata dei reclami variano con il periodo.
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fonti: Più meno E medico di casa
