I funghi stanno diventando più resistenti ai farmaci, causando l’infezione di un numero maggiore di persone
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I funghi stanno diventando sempre più resistenti ai farmaci, rendendo l’infezione più difficile da trattare e spesso fatale. La resistenza si manifesta principalmente quando i funghi nell’ambiente sono esposti ai fungicidi in agricoltura. Quale Lo dice l'Azienda sanitaria In un rapporto pubblicato giovedì.
Le persone inalano le spore della muffa ogni giorno e poi vengono spesso eliminate dal sistema immunitario. Ma per le persone con un sistema immunitario indebolito, ad esempio perché hanno avuto una grave influenza o sono in cura per il cancro, i germi possono causare un’infezione invasiva. Nei Paesi Bassi ciò accade ogni anno a circa tremila pazienti, la maggior parte dei quali affetti da funghi Aspergillus fumigatus Dove il rischio di morte è alto. Nel mondo, ogni anno muoiono 6,5 milioni di persone, più di un terzo delle quali muore a causa dei funghi.
Migliore monitoraggio
Il Consiglio sanitario avverte anche dell'arrivo di funghi multiresistenti dall'estero, come: Candida auris E funghi della pelle Trichophyton indotineae. Il Consiglio chiede, tra l'altro, un migliore controllo dei funghi patogeni e una riduzione dell'uso di fungicidi in agricoltura.
Le infezioni fungine invasive si verificano spesso nei polmoni e possono essere controllate con solo tre tipi di agenti antifungini, afferma il professor Ferry Hagen, che ha assistito l'ufficio sanitario in qualità di micologo specialista. “Delle tre categorie, gli azoli sono spesso la prima scelta”, afferma. Gli altri due tipi devono essere somministrati per infusione, hanno fastidiosi effetti collaterali come danni al fegato e ai reni e sono costosi.
Ma gli azoli sono proprio la classe verso la quale negli ultimi decenni i funghi pericolosi hanno sviluppato sempre più resistenza. In uno studio a Aspergillus fumigatus Negli ospedali olandesi è stato riscontrato che un decimo dei pazienti è portatore di una variante resistente, esattamente alla soglia clinica oltre la quale è raccomandata la scelta di un trattamento diverso.
I Paesi Bassi sono quindi il paese europeo con la più alta resistenza agli azoli a questo fungo. Singoli ricercatori e l'Ufficio sanitario attribuiscono ciò principalmente all'uso degli azoli in agricoltura, di cui i Paesi Bassi sono pionieri anche in Europa. Il prodotto viene utilizzato per coltivare fiori, patate e altre colture, ma viene anche aggiunto a vernici per legno, materassi e cosmetici.
Gli azoli e altri fungicidi danneggiano la parete cellulare dei funghi e quindi inibiscono la crescita. Tuttavia, con l'uso ripetuto, si verificano mutazioni nel DNA che aiutano a rimuovere il farmaco dalla cellula fungina o formano uno strato protettivo di muco attorno alla cellula, il che ne riduce notevolmente l'efficacia.
Nuovo pesticida
“Gli azoli si evolvono in quantità molto basse Fungo Aspergillus “Resistenza davvero”, dice Hagen. A causa dell'uso frequente di prodotti fitosanitari, si accumula lentamente nell'ambiente. “I cumuli di compost industriale, che contengono grandi quantità di detriti di bulbi da fiore, costituiscono ad esempio 'punti caldi' per lo sviluppo della resistenza. Poiché i cumuli di compost devono essere rivoltati regolarmente, le spore di funghi resistenti si diffondono nell'aria. Non si sa quanto siano resistenti le spore sono”.
Sebbene i ricercatori stiano sviluppando nuovi farmaci contro il fungo, esiste anche il rischio di resistenza. Hagen chiama il farmaco Olorofem, che può fermare i funghi resistenti agli azoli, ed è ora nelle fasi finali della ricerca. Il prodotto funziona bene, ma l'anno scorso negli Stati Uniti è stato approvato un nuovo insetticida per colture con quasi la stessa struttura molecolare ed effetto. Ricerche di laboratorio dimostrano che attraverso questo utilizzo anche i funghi sviluppano resistenza a questo.
“Questo in realtà ci riporta al punto di partenza”, sospira Hagen. Mentre ogni anno vengono prodotte diverse centinaia di chilogrammi di agenti antifungini per uso clinico, l’industria agrochimica olandese utilizza più di 250 tonnellate di azoli. Per affrontare il problema della resistenza, i produttori di fungicidi agricoli e medici devono dialogare tra loro, afferma. “Dobbiamo concordare le risorse che utilizziamo per i pazienti e quelle che utilizziamo per l’agricoltura”.
Riduzione completa
Nel rapporto, l’Health Board chiede anche la creazione di una nuova piattaforma nazionale di conoscenza, una migliore sorveglianza dei funghi resistenti e una riduzione generale dei fungicidi in agricoltura. Ma l’uso dei fungicidi probabilmente diminuirà nei prossimi anni. Il rapporto fa riferimento alla proposta della Commissione europea di ridurre della metà l’uso di prodotti fitosanitari, che il Parlamento europeo ha respinto all’inizio di quest’anno in risposta alle preoccupazioni degli agricoltori sull’aumento delle misure ambientali.
Hagen si aspetta anche che sarà difficile raggiungere accordi internazionali efficaci. “A settembre l’ONU terrà una seconda grande consultazione sulla lotta alla resistenza antimicrobica, ma si concentrerà principalmente sui batteri resistenti”, afferma. “Purtroppo si presta poca attenzione al crescente problema della resistenza alle muffe”.
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