L’istamina dai batteri intestinali provoca dolore all’IBS

Dovendo andare in bagno il prima possibile, all’improvviso si aggrava il mal di stomaco – per le persone con sindrome dell’intestino irritabile, questo è l’ordine quotidiano. Il loro intestino reagisce con forte dolore e diarrea a determinati cibi o stress. Un nuovo studio suggerisce che alcuni batteri intestinali sono i principali colpevoli in alcuni pazienti.

Dipende dal tipo di batterio Klebsiella aerogenes, che riempie frequentemente l’intestino di alcune persone con la sindrome. I batteri producono grandi quantità di istamina. Questa sostanza aumenta la sensibilità agli stimoli dolorosi nell’intestino. Il Studio completo su topi e pazientiquel mercoledì sera a Scienze della medicina traslazionale È stato mostrato per la prima volta per descrivere chiaramente come i microrganismi nell’intestino – chiamati collettivamente microbioma – influenzano il dolore addominale associato alla sindrome.

“Stavamo tutti aspettando questo studio”, afferma Jay Buckssteins, gastroenterologo e professore di gastroenterologia presso l’Università Cattolica di Leuven in Belgio, che non è stato coinvolto nello studio. Il microbioma è associato a tutti i tipi di malattie, ma rimane sempre un mistero. Questo studio descrive veramente il meccanismo che contribuisce alla comparsa di segnali di dolore anormali nell’intestino in una sottopopolazione di pazienti”.

Nelle persone con sindrome dell’intestino irritabile (IBS), l’intestino fa troppi o troppo pochi movimenti, causando diarrea o costipazione e dolore addominale. Sono comuni anche flatulenza, flatulenza e affaticamento. I nervi della parete intestinale sono spesso molto sensibili. La condizione colpisce circa 1 olandese su 10.

Ortaggi, frutta, cereali e latticini

I ricercatori hanno precedentemente dimostrato che il forte dolore addominale nei pazienti con IBS si riduce se mangiano il minor numero possibile di carboidrati indigeribili, che si trovano in alcune verdure, frutta, cereali e latticini, noti con l’acronimo FODMAP. “Le persone non possono digerire queste catene di zucchero”, spiega Boeckxstaens. “Attira l’acqua nell’intestino tenue e i batteri nel colon lo fermentano, producendo gas che fornisce il colon. Normalmente non si sente alcun dolore, ma le persone che hanno una percezione anormale del dolore hanno crampi e dolore”.

Il sollievo dal dolore addominale con una dieta priva di zuccheri indigeribili è stato accompagnato da cambiamenti nella composizione della flora intestinale e da una diminuzione della quantità di istamina nelle urine. L’istamina è una sostanza prodotta dall’organismo, ma si trova anche in alcuni alimenti. È prodotto dall’organismo durante una reazione allergica, tra le altre cose.

I ricercatori hanno notato che la concentrazione di istamina nelle urine era inizialmente molto alta in un terzo dei loro pazienti. Volevano saperne di più.

Per il nuovo studio, le popolazioni intestinali di due gruppi di pazienti sono passate a topi nati con intestino libero: pazienti che avevano un’alta concentrazione di istamina nelle urine o quelli con una bassa concentrazione di istamina. Un terzo gruppo di topi ha ricevuto batteri intestinali da individui sani. Gli animali sono stati nutriti con cibo con abbondanza di carboidrati indigeribili.

muscoli addominali di ratto

Dopo appena tre settimane, i nervi nell’intestino dei topi nel gruppo ad alto contenuto di istamina erano più sensibili agli stimoli rispetto a quelli nei topi nel gruppo a basso contenuto di istamina o nel gruppo di controllo. Anche i muscoli addominali dei topi del primo gruppo hanno reagito più fortemente quando il colon è stato allungato.

Si scopre che l’istamina è prodotta da alcuni batteri nell’intestino. Klebsiella aerogenes Produceva cento volte più istamina rispetto ad altri batteri ed era il tipo più comune di batterio nei pazienti che avevano molta istamina nelle urine. Con una dieta povera di zuccheri indigeribili, hanno aumentato la quantità Klebsiella aerogenes spegnendo.

Gli autori hanno anche dimostrato che l’istamina batterica attiva specifiche cellule immunitarie nel colon: i mastociti. Quindi producono più istamina, che aumenta la sensibilità al dolore.

Si scopre che l’istamina dei mastociti stessi svolge un ruolo importante nella percezione del dolore disturbato nelle persone con IBS. Dalla ricerca dell’anno scorso Van Boeckxstaens dentro temperare la natura . “Le cellule di massa nella parete intestinale possono essere attivate da vari stimoli – da alcuni nutrienti a cui una persona ha una reazione allergica locale, o dallo stress”, dice. “Questo nuovo studio mostra che l’istamina, che è prodotta dai batteri intestinali, può fare anche questo”.

Bacilli produttori di acido lattico

I ricercatori hanno anche trovato prove per il trattamento della PDS. produzione di istamina Klebsiella aerogenes Era più alto in acidità neutra e scende bruscamente quando l’acidità aumenta. Gli intestini sono generalmente leggermente acidi, principalmente a causa dell’acido lattico. Quando i lattobacilli produttori di acido lattico sono stati co-coltivati ​​con Klebsiella, ha inibito la produzione di istamina. Boeckxstaens ritiene che “l’uso di probiotici con i lattobacilli può aiutare questo sottogruppo di pazienti portatori di batteri Klebsiella”. “È già stato fatto, ma non è stato ancora chiarito esattamente come funzionano questi probiotici”.

Un altro modo è seguire una dieta rigorosa senza carboidrati indigeribili. Ma è difficile da mantenere e nel tempo le persone perdono importanti nutrienti. Boeckxstaens: “Consiglio ai pazienti di mantenere una forma leggera di questa dieta e di evitare cipolle, aglio, legumi e cavoli per prevenire la formazione di gas”.

La terza possibilità sono i farmaci antiallergici e gli antistaminici. “Abbiamo dimostrato che è possibile curare i pazienti con PDS con farmaci per il raffreddore da fieno e ora lo stiamo studiando in un ampio studio”, afferma Boeckxstaens. “Non è ancora un trattamento comune, ma noto ogni giorno che alcuni medici di famiglia qui nelle Fiandre lo stanno già prescrivendo ai pazienti”. Si consiglia di non farlo. “I pazienti stanno meglio facendo questo come parte di uno studio scientifico”.