Ritorno alle origini | contatto medico

Mi piace davvero essere di nuovo ai Caraibi, ma per la maggior parte il lavoro è troppo buono per me. Dopo un anno e mezzo di medicina commerciale nei Paesi Bassi, sono tornato sul campo di battaglia. La maggior parte delle malattie ai tropici si sviluppa più velocemente e in modo più pericoloso, e con i miei colleghi vedo ripassare l’intero libro di neuroscienze. Non siamo a conoscenza di tutto e i trattamenti a volte sono limitati. Qui non puoi fare tutto bene e riceverai una lezione di umiltà ogni giorno. Non si tratta assolutamente di eutanasia nei pazienti psichiatrici, dell’importanza dell’identità di genere o del crollo delle sindromi MUS. Ritorno alle basi.

Ma il sangue striscia dove non può andare. Trovo interessante leggere che i medici stanno ora segnalando persone con COVID-19 che sono alle soglie della nuova malattia. Spero che questo ci dia una migliore comprensione del ruolo svolto dal cervello nel MUS. Penso che, in base allo schema dei disturbi, tutti sospettiamo che la patologia si sviluppi nel mesencefalo, nei circuiti di controllo centrale dentro e intorno all’ipotalamo, dove fattori omeostatici, metabolici e ormonali si combinano con il sistema nervoso autonomo, le risposte allo stress e la difesa Immunologia, driver emotivi, umore, orologio biologico centrale, reti di attenzione e coscienza. L’evidenza delle anomalie cerebrali come causa di MUS non è affatto completa, ma ricerche avanzate hanno mostrato anomalie delle connessioni centrali nei sintomi dopo l’infezione. Reclami che oltre alla mancanza di respiro sono molto simili alla malattia di Covid-19 e ad anomalie che non abbiamo mai visto prima.

Se vogliamo capire che la patologia si manifesta nei circuiti di controllo centrale, allora non è più un problema capire che molti disturbi hanno elementi psicologici. Fattori come rabbia, frustrazione, prospettive future turbolente, paura e cattivo umore giocano un ruolo. Come con molti pazienti CFS/ME, ho anche letto nelle interviste con i medici affetti che sono stati in grado di tenere (molto) molte palle in aria prima di crollare. Il Sensazione di turbamento dopo lo sforzo, un sintomo primario di sovrallenamento, vedo, come prova di sovraccarico negli anni che hanno portato alla miseria. Suppongo che la maggior parte dei lettori abbia sperimentato attacchi di sovraccarico all’inizio della propria carriera, quindi non sono sorpreso che i giovani dottori abbiano questo aspetto ora.

Spero che il polmone COVID sia sviluppato come esempio di un trigger MUS a livello cerebrale e che non ci si impantani nella ricerca di una spiegazione unidimensionale del polmone COVID-19. Non li troveremo.

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