Le cose vanno male a Capodanno. Stephanie van Horsen-de Cruijff, all’epoca incinta di 23 settimane e 5 giorni del suo primo figlio, iniziò a provare dolore alla schiena. Non ha dubbi che si tratti di contrazioni, ovviamente era troppo presto per quello.
Finora la gravidanza è stata abbastanza senza problemi. Bene, Stephanie si sentiva davvero nauseata e durante l’ecografia di 20 settimane è stato trovato qualcosa di anormale nel suo cordone ombelicale, ma niente di tutto ciò era allarmante. “Non vedevamo davvero l’ora che arrivasse nostra figlia. Sto appena iniziando a sentirmi un po’ meglio dopo tutta la nausea dei primi mesi, e spero che stia iniziando a godersela.”
Ma li aspetta il contrario. Il mal di schiena che Stephanie ha a Capodanno sta peggiorando. “All’inizio ho pensato: deve essere un dolore alle gomme o qualcosa del genere, non stavo davvero cercando niente dietro. Ma a un certo punto è diventato così grave che mio marito Ricciardo ha visto la mia faccia completamente contorta dal dolore.” Non va bene “, ha detto, insistendo perché chiamassi l’ostetrica. Ero titubante, avevo chiamato molte volte prima e non si è rivelato niente che non andasse e non volevo essere un fastidio.
“Sei in travaglio”
Se chiamano comunque, verrà un’ostetrica per un controllo per rassicurarti. “Ha ascoltato il battito del cuore ed è andato tutto bene. Poi mi ha scansionato e ha pronunciato parole che non dimenticherò mai.” Sarò onesto con te. Sei già dilatata di 4 centimetri, sei in travaglio.” E poi il tuo mondo crolla. Ho subito pensato: questo è troppo presto, e questo non li salverà.
Stephanie è stata portata all’Erasmus MC in ambulanza, dove un’intera squadra sta già aspettando. “Una volta arrivata in sala parto, ho scoperto che ero completamente dilatata. Ho anche iniziato a sentire sempre più pressione; penso alle contrazioni. Ho provato a soffiarle via, ma all’improvviso mi si sono rotte le acque. Proprio come nella film, l’onda. Il mio corpo ha preso il sopravvento. Non sono riuscito a fermarlo. È stato allora che ha detto al ginecologo: “Adesso stai entrando in travaglio, tua figlia sta per nascere e non funzionerà”.
Quelle parole dure non li raggiungono in quel momento. “Penso che Riccardo e io abbiamo pensato: lo vedremo. Anche i nostri amici hanno avuto il loro figlio molto presto, a 25 settimane, e ora è un sano bambino di 9 anni. Siamo rimasti fedeli a quello.”
amore intenso
Quindici minuti dopo essere arrivata in sala parto, Rowena ha partorito con due spinte. “Poi ha contemplato un bambino attivo e piangente. Ma lei non ha pianto, non ha emesso alcun suono. Si stava muovendo, ma era debole. Il suo cordone ombelicale era stato tagliato ed è stata messa con me. Ho sentito così tanto tristezza e dolore, ma anche tanto amore per nostra figlia. L’ho appena accolta. Era perfetta e completa; non c’era niente di strano in lei, tranne, ovviamente, che era molto giovane. Ero così occupato ad ammirarla che Non ero a conoscenza della gravità della situazione”.
(Attenzione: la seguente immagine potrebbe disturbare.)
In quel momento, Ricardo, che era rimasto completamente in silenzio per tutto il tempo, chiese in lacrime: “Non puoi davvero fare niente?” “Lo ha fatto con così tanto dolore e sconfitta nella sua voce, a volte riesco ancora a sentirlo nella mia testa. Mi ha appena svegliato. Perché non combatto per la vita di Rowena? Perché me ne sto qui sdraiato a fissarla? ” Ma il messaggio dei dottori è dolorosamente chiaro: non c’è più niente che possano fare per Rowena. Un’ora dopo, la loro bambina è morta tra le braccia di Riccardo.
Lottando con il senso di colpa
Come sconvolti, passano i giorni successivi, tormentati dalla domanda sul perché. Perché è successo? Anche Stephanie soffre di sensi di colpa: Rowena era nel suo corpo, le è sfuggito qualcosa? Dan chiama l’ospedale, dove invia un messaggio secondo cui sono stati trovati batteri nell’urina di Stephanie che indicano un’infezione alla vescica. “Mi ha sorpreso molto, non ho avuto alcuna lamentela. Ho subito chiesto: potrebbe essere questa la causa del parto prematuro? Non erano ancora sicuri, ma era già possibile”.
“Assolutamente isterico”, dice Stephanie. “Per me è stata la conferma che era davvero colpa mia. Si sente un’infezione alla vescica, vero? Sono corsa di sopra, dove Rowena era sdraiata su un letto, e mi sono scusata per il suo pianto. I miei sentimenti quando mio marito e mia madre sono riusciti a parlami un po’”.
Successivamente si è scoperto che la causa era proprio la cistite. “Qualcosa di così semplice, qualcosa di così ordinario, ci è costato la vita del nostro bambino. Com’era possibile che non lo sentissi?” Da allora, Stephanie ha studiato a fondo questo problema.
“Molte donne incinte sembrano avere infezioni alla vescica che non si accorgono nemmeno. Perché non ne sono stato informato, se poteva essere così pericoloso? Il mio ostetrico inizialmente ha detto che avrei dovuto suonare il campanello se sospettavo di avere una cistite , ma se non hai lamentele, non puoi sospettare nulla. L’unica cosa che avrebbe potuto indicarmi questo era il fatto che avevo un sacco di stomaco duro. L’ho indicato nelle mie scansioni, ma quello potrebbe essere per molte ragioni. Sfortunatamente, il collegamento giusto non è stato creato al momento giusto per noi.”
Ciò che infastidisce anche Stephanie è che i test preventivi per le infezioni della vescica nelle donne in gravidanza non vengono eseguiti nei Paesi Bassi, mentre lo sono in paesi come Belgio, Francia e Germania. “Se avessi vissuto a 100 km di distanza, non avrei avuto la garanzia di un buon risultato, ma poi Rowena avrebbe avuto almeno una possibilità. Fa così male che le sia stata negata una tale possibilità. Se solo l’avessi fatto, se solo, se solo l’avessi fatto.
Le informazioni dovrebbero essere migliori
Raccontando la sua storia, Stephanie spera di evitare che la stessa cosa accada ad altre donne incinte. “Se avessi saputo prima quanto fosse pericoloso contrarre un’infezione alla vescica durante la gravidanza, avrei comprato io stesso i test per controllare la presenza di batteri nelle mie urine. E se fosse stato positivo, avrei potuto comunque andare dal medico per una coltura certo, seguiti da antibiotici. Se tu avessi le informazioni, puoi scegliere cosa farne. Le informazioni devono essere migliori. Se posso realizzarle, almeno qualcosa di buono verrà dalla morte di Rowena.
Test preventivo per la cistite?
Perché non facciamo un test preventivo per l’infezione della vescica durante la gravidanza nei Paesi Bassi, quando viene fatto nei paesi intorno a noi? Koen Diurlo, ginecologo al Diakonisenhuis di Utrecht, pensa che questo abbia qualcosa a che fare con questo Un importante studio olandese tra più di 5.000 donne. Non ha trovato alcuna relazione tra i batteri nella vescica e le complicanze della gravidanza, incluso il parto prematuro. “Ma non tutti gli studi puntano nella stessa direzione”, dice Diorlo. Quindi altri paesi hanno considerazioni diverse.
Secondo Deurloo, se non ci sono prove convincenti che un intervento medico produca significativi benefici per la salute, preferiremmo non optare per esso nei Paesi Bassi. “È un po’ la nostra cultura. Se iniziamo i test preventivi, testeremo anche inutilmente molte donne, le manderemo in ospedale e le cureremo con antibiotici. Potrebbe prevenire alcune nascite premature, ma anche questo ha un prezzo. ” A proposito, i test preventivi vengono eseguiti nei gruppi ad alto rischio nei Paesi Bassi. Ciò riguarda, ad esempio, le donne con diabete mellito, quelle con anomalie congenite della vescica o dei reni o quelle con un disturbo immunitario.
Nessuna lamentela o atipico
Le infezioni della vescica sono più comuni nelle donne in gravidanza che nelle donne non gravide. Dal 2 al 7 percento di tutte le donne incinte ha batteri nella vescica che non causano alcun sintomo. Tra questo gruppo, dal 20 al 50 percento svilupperà un’infezione della vescica con sintomi come febbre, dolore o frequenti piccole quantità di urina. “Questo di per sé non è un problema: se ricevi lamentele, puoi curare l’infezione con antibiotici. Ma succede anche che non hai alcuna lamentela o sei insolito. Può essere pericoloso.”
Secondo Deurloo, è difficile dire quanto spesso un’infezione della vescica inosservata porti a un parto prematuro fatale. “È difficile stabilire un collegamento diretto. Sebbene la presenza di batteri nella vescica sia associata al parto pretermine, anche molti altri fattori possono svolgere un ruolo nel parto pretermine”.
Il ginecologo non osa dire se attualmente vi sia una mancanza di informazioni in questo settore. “Ma non fa male come gruppo professionale essere più attenti al fatto che le infezioni della vescica possono anche essere atipiche e informare molto bene le donne incinte su questo. Crampi, perdita di sangue, frequenti piccole quantità di minzione – questi possono essere segni che hai un’infezione alla vescica, quindi suona il campanello.” “.
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