Molto tempo dopo il Covid-19, il cuore è ancora malato

Il clamore della scorsa settimana è stato grande. Le persone che hanno contratto il Covid-19 non solo sono a maggior rischio di sviluppare malattie cardiovascolari nella fase acuta della malattia, ma per tutto l’anno successivo. Questa è la conclusione di un ampio studio tra i veterani americani in un medicina della natura† Venti malattie, tra cui insufficienza cardiaca e ictus, erano da una metà e mezzo a quattro volte più comuni tra i pazienti COVID-19 nel primo anno dell’epidemia rispetto ai veterani che si sono lanciati nella danza. E più si ammalavano, maggiore era il rischio.

Il cardiologo americano Eric Topol ha descritto i risultati come “sorprendenti”. nella rivista scientifica Scienza, “Peggio di quanto mi aspettassi.” Ma i ricercatori hanno subito espresso riserve. In che misura le scoperte dei guerrieri americani possono essere tradotte nel resto del mondo?

“È il primo grande studio condotto utilizzando dati del mondo reale”, afferma il cardiologo Volkert Asselbergs dell’UMC Utrecht. Ma non si tratta di giovani, e non si tratta di persone vaccinate. Si tratta di veterani, per il 90% maschi, per l’85% in sovrappeso, per metà obesi e con un’età media di 61 anni. Un terzo di loro soffre di diabete o colesterolo alto. I risultati non possono essere tradotti ad altri gruppi in questo modo”.

veterani americani

Aselbergs e colleghi non vedono un aumento significativo delle malattie cardiovascolari negli ospedali olandesi. “Dovremo aspettare e vedere se questo aumento del rischio può essere confermato anche nei Paesi Bassi”.

I ricercatori hanno utilizzato le cartelle cliniche di oltre 150.000 veterani statunitensi che soffrivano di Covid-19 prima di gennaio 2021. Lo hanno confrontato con i dati di oltre cinque milioni di veterani che hanno cercato assistenza medica per altri motivi durante quel periodo e con i dati di più di cinque milioni di veterani I vecchi che lo hanno fatto nel 2017, prima di SARS-CoV-2.

Hanno studiato la frequenza di 20 malattie cardiovascolari nei tre gruppi, dalla trombosi venosa all’aritmia, e dall’infarto all’embolia polmonare. Tutti i casi erano più comuni nel gruppo con Covid-19, soprattutto nelle persone ricoverate in ospedale. Ad esempio, per ogni 1.000 persone ce ne sono altre 4 che hanno avuto un ictus, il rischio è aumentato del 52%. Altre 12 persone hanno sviluppato insufficienza cardiaca, con un aumento del 72%. In tutto, per ogni 1.000 veterani, una media di 45 individui aggiuntivi ha sviluppato una delle malattie cardiache studiate, rispetto ai controlli.

Dovremmo vederlo come una chiara indicazione

Volkert Asselberg cardiologo

Asselbergs non è sorpreso che il rischio di malattie cardiache dopo il Covid-19 sia leggermente aumentato nei veterani che non avevano alcuna condizione di base o che non sono stati ricoverati in ospedale. “Se un sessantenne ha il Covid-19, questo è un bel test da stress. Di conseguenza, l’aterosclerosi precedentemente inosservata può emergere prima. Quindi non è specificamente causata dal virus, ma la malattia accelera. “

All’inizio della pandemia, Asselbergs ha commissionato un ampio studio internazionale sugli effetti del Covid-19 sulle malattie cardiovascolari. Sei mesi dopo, eseguiamo un’ecografia, un film cardiaco e una risonanza magnetica per ogni paziente con coronavirus in alcuni ospedali olandesi. Stiamo cercando danni al cuore. Le persone sviluppano tessuto cicatriziale nei loro cuori? Successivamente svilupperanno, ad esempio, insufficienza cardiaca o aritmie? Vedremo un’ondata di persone con problemi cardiaci tra dieci anni? “

trombosi alle gambe

Il modo in cui il virus causa le malattie cardiovascolari è oggetto di diligente ricerca. Si scopre presto che l’infezione disturbi della coagulazione del sangue Può dare vasi sanguigni e influenzarli. Il virus, il recettore ACE2, gateway per le cellule del corpo, si trova nelle cellule delle vie aeree, ma anche nelle cellule del cuore e nella parete dei vasi sanguigni. Nei pazienti Covid ospedalizzati, a volte si sviluppano coaguli di sangue che portano a trombosi, embolia polmonare o infarto cerebrale. Le malattie cardiovascolari possono anche essere causate da danni alle cellule del muscolo cardiaco causati dal virus, da sostanze infiammatorie che hanno causato l’infezione, o anche perché il virus è ancora nascosto nei tessuti.

Lo studio è stato condotto nel primo anno dell’epidemia, quando circolavano altre varianti virali e nessuno era stato ancora vaccinato. Non è ancora chiaro se l’aumento del rischio di malattie cardiovascolari si verifichi anche se le persone che hanno già un sistema immunitario vengono infettate.

Asselbergs: „Dovremmo considerare questo come un’indicazione chiara e vedere se questo vale anche per la popolazione olandese. E se le persone che hanno contratto il Covid-19 sviluppano sintomi, come dolore al petto o mancanza di respiro, dobbiamo prenderlo sul serio. Questa è l’unica conclusione difficile che puoi trarre”.